Сегодня: 17.07.2024
RU / EN
Последнее обновление: 01.07.2024
Технология оценки объема послеродовой кровопотери

Технология оценки объема послеродовой кровопотери

А.М. Зиганшин, В.А. Мудров
Ключевые слова: полость матки; гипотоническое послеродовое кровотечение; УЗИ послеродовой матки; 3D-моделирование; объем послеродовой кровопотери.
2020, том 12, номер 3, стр. 71.

Полный текст статьи

html pdf
1352
1626

Цель исследования — разработать технологию определения объема послеродовой кровопотери на основе 3D-моделирования результатов УЗИ послеродовой матки и гравиметрического метода исследования.

Материалы и методы. На базе перинатального центра Краевой клинической больницы (Чита) и Республиканской клини­ческой больницы им. Г.Г. Куватова (Уфа) проведен проспективный анализ 40 историй родов за 2018–2019 гг. Было сформировано две группы: 1-я группа — 30 пациенток с физиологической кровопотерей в послеродовом периоде; 2-я группа — 10 пациенток с ранним гипотоническим кровотечением.

Объем кровопотери в исследуемых группах определяли тремя способами: визуальным методом; гравиметрическим методом; путем комплексного использования гравиметрического метода и 3D-моделирования результатов УЗИ послеродовой матки. Эхографическое исследование матки в раннем послеродовом периоде выполняли на портативном ультразвуковом сканирующем устройстве высокого класса MySono U6 (Samsung Medison, Корея). С помощью локальных систем изменения положений точек, линий и полигонов примитивам программы Autodesk 3ds Max была задана форма полости послеродовой матки, изменяющаяся динамически в зависимости от введенных параметров УЗИ.

Результаты. В 1-й группе объем послеродовой кровопотери оценен визуальным методом в 275,0 (267,2; 282,8) мл, гравиметрическим методом — в 375,0 (364,5; 388,2) мл, путем комплексного использования гравиметрического метода и 3D-моделирования результатов УЗИ послеродовой матки — в 420,0 (412,5; 435,4) мл. Во 2-й группе объем послеродовой кровопотери оценен визуальным методом в 725,0 (716,8; 773,2) мл, гравиметрическим методом — в 1010,0 (1006,2; 1085,7) мл, путем комплексного использования гравиметрического метода и 3D-моделирования полости матки — в 1240,0 (1195,4; 1286,6) мл.

Заключение. Предлагаемая технология позволяет с минимальной погрешностью определить объем послеродовой кровопотери, что дает возможность снизить частоту массивных послеродовых кровотечений и оптимизировать тактику ведения пациенток групп среднего и высокого риска.

  1. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Акушерство. М: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
  2. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 26 марта 2019 г. М; 2019.
  3. Mavrides E., Allard S., Chandraharan E., Collins P., Green L., Hunt B., Riris S., Thompson A. Prevention and management of postpartum haemorrhage. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 2017; 124(5): 106–149, https://doi.org/10.1111/1471-0528.14178.
  4. Lilley G., Burkett-St-Laurent D., Precious E., Brunseels D., Kaye A., Sanders J., Alikhan R., Collins P.W., Hall J.E., Collis R.E. Measurement of blood loss during postpartum haemorrhage. Int J Obstet Anesth 2015; 24(1): 8–14, https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2014.07.009.
  5. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Клинические рекомендации. Утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 6 мая 2014 г. М; 2014.
  6. Эберхард М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т. 1. Акушерство. М: МЕДпресс-информ; 2016.
  7. Смит Н.Ч., Смит Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком. М: Практическая медицина; 2014.
  8. Змитрович О.А. Ультразвуковая диагностика в цифрах. СПб: СпецЛит; 2014.
  9. Колесов В.В. Математика для медицинских вузов. М: Феникс; 2015.
  10. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика. М: ГЭОТАР-Медиа; 2012.
  11. Коллектив Autodesk. Официальный курс обучения пакету 3DS MAX. М: НТ Пресс; 2007.
  12. Зиганшин А.М., Мудров В.А., Ляпунов А.К. Трехмерная моделируемая система оценки объема раннего гипотонического кровотечения. А.с. 2019617805 РФ. 2019.
  13. Lang T.A., Altman D.G. Basic statistical reporting for articles published in biomedical journals: the “statistical analyses and methods in the published literature” or the SAMPL guidelines. Int J Nurs Stud 2014; 52(1): 5–9, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.09.006.
Ziganshin A.M., Mudrov V.A. Technology for Quantifying the Postpartum Blood Loss. Sovremennye tehnologii v medicine 2020; 12(3): 71, https://doi.org/10.17691/stm2020.12.3.09


Журнал базах данных

pubmed_logo.jpg

web_of_science.jpg

scopus.jpg

crossref.jpg

ebsco.jpg

embase.jpg

ulrich.jpg

cyberleninka.jpg

e-library.jpg

lan.jpg

ajd.jpg