Патоморфологические критерии оценки состояния печени у потенциальных мультиорганных доноров со смертью мозга

Цель исследования — разработка патоморфологических критериев оценки состояния печени у потенциальных мультиорганных доноров со смертью мозга для уменьшения субъективности при исключении донорских органов.

Материалы и методы. Проведено гистологическое исследование 30 биоптатов печени эффективных и 30 — неэффективных потенциальных посмертных доноров. Срезы ткани печени окрашивали гематоксилином и эозином, трихромом по Массону, проводили PAS-реакцию. Для анализа гистологических препаратов использовали систему компьютерной количественной морфометрии и статистические методы исследования.

Результаты. Разработан протокол морфологической оценки печени потенциального посмертного донора. В соответствии с ним патологию печени доноров следует оценивать по восьми гистологическим критериям (стеатоз, белковая дистрофия и некроз гепатоцитов; эндотелиит центральных вен; эндартериит, флебит и воспалительная инфильтрация в портальных трактах; фиброз печени). Установлено, что у эффективных доноров по сравнению с неэффективными статистически значимо ниже процент стеатоза (p<0,001), белковой дистрофии (p<0,001) и некроза гепатоцитов (p<0,001); менее выражены степень воспалительной инфильтрации (p<0,001), флебита (p=0,028) и эндартериита (p=0,028) в портальных трактах и степень фиброза печени (p<0,001).

Shkalova L.V., Zagainov V.E., Vasenin S.А., Minina М.G., Ilyinsky I.М., Tsirulnikova О.М. Pathologic Criteria to Estimate the State of the Liver in Potential Multi-organ Donors with Brain Death. Sovremennye tehnologii v medicine 2011; (4): 7