Опыт лапароскопических нефрэктомии и резекции при лечении опухолей почек

Цель исследования — изучение ближайших результатов лапароскопических операций у пациентов с локализованным почечно-клеточным раком.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 76 пациентов, прооперированных с 2009 по 2012 г. с помощью лапароскопической техники по поводу почечно-клеточного рака. Из них 35 мужчин (46%) и 41 женщина (54%), средний возраст — 55,30±1,36 года (min — 24 и max — 76 лет).

Результаты. Длительность операции напрямую зависела от опыта хирурга. При совершенствовании техники выполнения лапаро­скопических вмешательств уменьшалось и время операции. На продолжительность операции влияли и особенности сосудистой анатомии почек, наличие спаечного процесса (11,8%). В период освоения методики лапароскопических вмешательств на почке время операции в среднем составляло 240,0±19,7 мин (min — 180 и max — 335 мин), в последующем оно уменьшалось в среднем до 110,00±4,57 мин (min 88 — и max — 180 мин). После накопления опыта выполнения данных операций была внедрена методика лапароскопической резекции почки без тотальной ишемии с селективным пережатием сегментарных артерий.

Заключение. Анализ ближайших результатов лапароскопических вмешательств у больных с почечно-клеточным раком показал их высокую эффективность и безопасность. Результаты лапароскопических нефрэктомий и резекций почки достоверно улучшаются с совершенствованием технологий операций и накоплением опыта хирургом.

Danilov А.А., Dyrdik М.B., Berezin К.V., Amoev Z.V., Stroganov А.B., Mamedov K.М., Sheiykhov G.I., Atduev V.А. Laparoscopic Nephrectomy and Resection in the Therapy of Renal Tumors. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; (4): 99