Ключевые слова: соматостатин; острый инфаркт миокарда; рецепторы соматостатина 2-го типа; 99mТс-Тектротид; ОФЭКТ/КТ; интерлейкин-1β; постинфарктное воспаление.
- Аннотация
- Список литературы
- Как цитировать в References
Цель исследования — оценить динамику эндогенного соматостатина (SST) и его взаимосвязь с интенсивностью аккумуляции 99mТс-Тектротида и цитокиновым профилем у пациентов с первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в раннем постинфарктном периоде.
Материалы и методы. В исследование включено 22 пациента, поступивших в первые 24 ч от начала заболевания с диагнозом «первичный передний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST». Медиана возраста составила 60,0 (53,0–65,5) года. Всем пациентам проводили чрескожное коронарное вмешательство, выполняли эхокардиографию, а также определяли уровень сывороточного SST, высокочувствительного С-реактивного белка и интерлейкинов ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10 на 1-е и 5-е сутки. На 5–6-е сутки выполняли ОФЭКТ/КТ с 99mТс-Тектротидом, с расчетом максимального стандартизованного значения аккумуляции 99mTc-Тектротида (SUVmax) в миокарде.
Результаты. Аккумуляция 99mTc-Тектротида в миокарде была визуализирована у 18 пациентов (SUVmax — 2,8 [1,8–3,1] г/мл). Уровень SST на 1-е сутки составил 20,2 [11,2–40,8] пг/мл, на 5-е сутки — 23,2 [15,8–42,4] пг/мл (p=0,874), динамика носила разнонаправленный характер. Выявлена отрицательная корреляционная связь между концентрацией SST на 1-е сутки и уровнем ИЛ-1β на 1-е (ρ=−0,645; p=0,001) и 5-е сутки (ρ=−0,655; p=0,0001), а также с конечно-диастолическим объемом левого желудочка (ρ=−0,453; p=0,036) и индексом нарушения локальной сократимости левого желудочка (ρ=−0,484; p=0,023) на 5-е сутки. Корреляционная взаимосвязь между уровнем SST и SUVmax отсутствовала (ρ=−0,078; p=0,728). Регрессионный анализ подтвердил значимое влияние SST на концентрацию ИЛ-1β (R2=0,526; p=0,0001 для 1-х суток; R2=0,476; p=0,001 для 5-х суток).
Заключение. В раннем постинфарктном периоде эндогенный SST демонстрирует отрицательную взаимосвязь с уровнем провоспалительного цитокина ИЛ-1β и показателями ремоделирования левого желудочка, что подчеркивает его важную противовоспалительную роль. Отсутствие прямой ассоциации между концентрацией SST и SUVmax 99mTc-Тектротида указывает на сложный характер пептид-рецепторного взаимодействия и требует дальнейшего изучения. Полученные данные обосновывают перспективность исследования соматостатинергической системы как потенциальной терапевтической мишени при остром инфаркте миокарда.
1. Bhatt D.L., Lopes R.D., Harrington R.A. Diagnosis and treatment of acute coronary syndromes: a review. JAMA 2022; 327(7): 662–675, https://doi.org/10.1001/jama.2022.0358.
2. Vörös I., Sághy É., Pohóczky K., Makkos A., Onódi Z., Brenner G.B., Baranyai T., Ágg B., Váradi B., Kemény Á., Leszek P., Görbe A., Varga Z.V., Giricz Z., Schulz R., Helyes Z., Ferdinandy P. Somatostatin and its receptors in myocardial ischemia/reperfusion injury and cardioprotection. Front Pharmacol 2021; 12: 663655, https://doi.org/10.3389/fphar.2021.663655.
3. Ryabov V.V., Trusov A.A., Kercheva M.A., Gombozhapova A.E., Ilyushenkova J.N., Stepanov I.V., Fadeev M.V., Syrkina A.G., Sazonova S.I. Somatostatin receptor type 2 as a potential marker of local myocardial inflammation in myocardial infarction: morphologic data on distribution in infarcted and normal human myocardium. Biomedicines 2024; 12(10), https://doi.org/10.3390/biomedicines12102178.
4. Ильюшенкова Ю.Н., Мухомедзянов А.В., Курбатов Б.К., Слидневская А.С., Варламова Ю.В., Сазонова С.И. Динамика эндогенного соматостатина и инфарктлимитирующий эффект октреотида у крыс на модели длительной ишемии-реперфузии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2025; 180(8): 208–212, https://doi.org/10.47056/0365-9615-2025-180-8-208-212.
5. Sazonova S.I., Syrkina A.G., Mochula O.V., Anashbaev Z.Z., Popov E.V., Ryabov V.V. Subacute myocardial infarction detected by technetium-99m-labeled somatostatin analog scintigraphy. J Nucl Cardiol 2022; 29(6): 3586–3589, https://doi.org/10.1007/s12350-021-02644-4.
6. Аверков О.В., Арутюнян Г.К., Дупляков Д.В., Константинова Е.В., Никулина Н.Н., Шахнович Р.М., Явелов И.С., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г., Аронов Д.М., Архипов М.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Бубнова М.Г., Вавилова Т.В., Васильева Е.Ю., Галявич А.С., Ганюков В.И., Гиляревский С.Р., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Затейщиков Д.А., Карпов Ю.А., Космачева Е.Д., Лопатин Ю.М., Марков В.А., Меркулов Е.В., Новикова Н.А., Панченко Е.П., Певзнер Д.В., Погосова Н.В., Прасол Д.М., Протопопов А.В., Скрыпник Д.В., Тарасов Р.С., Терещенко С.Н., Устюгов С.А., Хрипун А.В., Цебровская Е.А., Шалаев С.В., Шляхто Е.В., Шпектор А.В., Якушин С.С. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал 2025; 30(3): 6306, https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6306.
7. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A., Foster E., Goldstein S.A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M.H., Rietzschel E.R., Rudski L., Spencer K.T., Tsang W., Voigt J.U. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28(1): 1–39.e14, https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003.
8. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A., Foster E., Goldstein S.A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M.H., Rietzschel E.R., Rudski L., Spencer K.T., Tsang W., Voigt J.U. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16(3): 233–270, https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2016; 17(4): 412, https://doi.org/10.1093/ehjci/jew041. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2016; 17(9): 969, https://doi.org/10.1093/ehjci/jew124.
9. Sabry A.M., Al-Rabbat K.E., Zahid B. Prediction of the culprit vessel using territorial longitudinal strain in non-ST-segment elevation myocardial infarction. J Cardiovasc Echogr 2025; 35(3): 237–243, https://doi.org/10.4103/jcecho.jcecho_94_24.
10. Sazonova S.I., Ilyushenkova J.N., Syrkina A.G., Trusov A.A., Mochula O.V., Mishkina A.I., Ryabov V.V. Potential utility of SPECT/CT with 99mTc-Tektrotyd for imaging of post-myocardial infarction inflammation. J Nucl Cardiol 2023; 30(6): 2544–2555, https://doi.org/10.1007/s12350-023-03312-5.
11. Mach F., Koskinas K.C., Roeters van Lennep J.E., Tokgözoğlu L., Badimon L., Baigent C., Benn M., Binder C.J., Catapano A.L., De Backer G.G., Delgado V., Fabin N., Ference B.A., Graham I.M., Landmesser U., Laufs U., Mihaylova B., Nordestgaard B.G., Richter D.J., Sabatine M.S.; ESC/EAS Scientific Document Group. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2025; 46(42): 4359–4378, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf190.
12. Yu M., Yang Y., Dong S.L., Zhao C., Yang F., Yuan Y.F., Liao Y.H., He S.L., Liu K., Wei F., Jia H.B., Yu B., Cheng X. Effect of colchicine on coronary plaque stability in acute coronary syndrome as assessed by optical coherence tomography: the COLOCT Randomized Clinical Trial. Circulation 2024; 150(13): 981–993, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069808.
13. Ridker P.M., Everett B.M., Thuren T., MacFadyen J.G., Chang W.H., Ballantyne C., Fonseca F., Nicolau J., Koenig W., Anker S.D., Kastelein J.J.P., Cornel J.H., Pais P., Pella D., Genest J., Cifkova R., Lorenzatti A., Forster T., Kobalava Z., Vida-Simiti L., Flather M., Shimokawa H., Ogawa H., Dellborg M., Rossi P.R.F., Troquay R.P.T., Libby P., Glynn R.J.; CANTOS Trial Group. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease. N Engl J Med 2017; 377(12): 1119–1131, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914.
14. Abbate A., Kontos M.C., Grizzard J.D., Biondi-Zoccai G.G., Van Tassell B.W., Robati R., Roach L.M., Arena R.A., Roberts C.S., Varma A., Gelwix C.C., Salloum F.N., Hastillo A., Dinarello C.A., Vetrovec G.W.; VCU-ART Investigators. Interleukin-1 blockade with anakinra to prevent adverse cardiac remodeling after acute myocardial infarction (Virginia Commonwealth University Anakinra Remodeling Trial [VCU-ART] Pilot study). Am J Cardiol 2010; 105(10): 1371–1377.e1, https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.12.059.
15. Huse C., Murphy S.L., Yang K., Balzer N.R., Stokke M.K., Anstensrud A.K., Bjerkeli V., Rentz T., Jha P.K., Ugland H.K., Michelsen A.E., Ueland T., Holm S., Tøllefsen I.M., Bendz B., Kleveland O., Andersen G.Ø., Gullestad L., Louch W.E., Woxholt S., Osnes L., Broch K., Ulas T., Aukrust P., Libby P., Halvorsen B., Dahl T.B. The effects of interleukin-6-receptor inhibition on monocytes in STEMI: a substudy of the ASSAIL-MI trial. EBioMedicine 2025; 121: 105960, https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2025.105960.
16. Sütő B., Kun J., Bagoly T., Németh T., Pintér E., Kardos D., Helyes Z. Plasma somatostatin levels are lower in patients with coronary stenosis and significantly increase after stent implantation. J Clin Med 2024; 13(16), https://doi.org/10.3390/jcm13164727.
17. Khalifa A.A., El Sokkary N.H., Elblehi S.S., Diab M.A., Ali M.A. Potential cardioprotective effect of octreotide via NOXs mitigation, mitochondrial biogenesis and MAPK/Erk1/2/STAT3/NF-kβ pathway attenuation in isoproterenol-induced myocardial infarction in rats. Eur J Pharmacol 2022; 925: 174978, https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2022.174978.
18. Casnici C., Lattuada D., Crotta K., Truzzi M.C., Corradini C., Ingegnoli F., Tonna N., Bianco F., Marelli O. Anti-inflammatory effect of somatostatin analogue octreotide on rheumatoid arthritis synoviocytes. Inflammation 2018; 41(5): 1648–1660, https://doi.org/10.1007/s10753-018-0808-5.
19. Peluso G., Petillo O., Melone M.A., Mazzarella G., Ranieri M., Tajana G.F. Modulation of cytokine production in activated human monocytes by somatostatin. Neuropeptides 1996; 30(5): 443–451, https://doi.org/10.1016/s0143-4179(96)90008-6.
20. Cornice J., Verzella D., Arboretto P., Vecchiotti D., Capece D., Zazzeroni F., Franzoso G. NF-κB: governing macrophages in cancer. Genes (Basel) 2024; 15(2), https://doi.org/10.3390/genes15020197.
21. El-Sisi A.E.E., Sokar S.S., Shebl A.M., Mohamed D.Z., Abu-Risha S.E. Octreotide and melatonin alleviate inflammasome-induced pyroptosis through inhibition of TLR4-NF-κB-NLRP3 pathway in hepatic ischemia/reperfusion injury. Toxicol Appl Pharmacol 2021; 410: 115340, https://doi.org/10.1016/j.taap.2020.115340.
22. Armani C., Catalani E., Balbarini A., Bagnoli P., Cervia D. Expression, pharmacology, and functional role of somatostatin receptor subtypes 1 and 2 in human macrophages. J Leukoc Biol 2007; 81(3): 845–855, https://doi.org/10.1189/jlb.0606417.
23. Yoshioka G., Tanaka A., Watanabe N., Nishihira K., Natsuaki M., Kawaguchi A., Shibata Y., Node K. Prognostic impact of incident left ventricular systolic dysfunction after myocardial infarction. Front Cardiovasc Med 2022; 9: 1009691, https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.1009691.
24. Nucifora G., Delgado V., Bertini M., Marsan N.A., Van de Veire N.R., Ng A.C., Siebelink H.M., Schalij M.J., Holman E.R., Sengupta P.P., Bax J.J. Left ventricular muscle and fluid mechanics in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2010; 106(10): 1404–1409, https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.06.072.
25. Thuesen L., Christensen S.E., Weeke J., Orskov H., Henningsen P. The cardiovascular effects of octreotide treatment in acromegaly: an echocardiographic study. Clin Endocrinol (Oxf) 1989; 30(6): 619–625, https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1989.tb00266.x.
26. Ćorović A., Wall C., Nus M., Gopalan D., Huang Y., Imaz M., Zulcinski M., Peverelli M., Uryga A., Lambert J., Bressan D., Maughan R.T., Pericleous C., Dubash S., Jordan N., Jayne D.R., Hoole S.P., Calvert P.A., Dean A.F., Rassl D., Barwick T., Iles M., Frontini M., Hannon G., Manavaki R., Fryer T.D., Aloj L., Graves M.J., Gilbert F.J., Dweck M.R., Newby D.E., Fayad Z.A., Reynolds G., Morgan A.W., Aboagye E.O., Davenport A.P., Jørgensen H.F., Mallat Z., Bennett M.R., Peters J.E., Rudd J.H.F., Mason J.C., Tarkin J.M. Somatostatin receptor PET/MR imaging of inflammation in patients with large vessel vasculitis and atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 2023; 81(4): 336–354, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.034.
27. Li S., Maes A., Vermassen T., Maes J., Rottey S., Van de Wiele C. A comprehensive review of SSTR-based spect and pet imaging in chronic inflammatory and immune-mediated diseases. J Clin Med 2025; 14(23), https://doi.org/10.3390/jcm14238451.